大気汚染医療費助成

東京都では、都独自の制度として、大気汚染の影響を受けると推定される疾病（気管支ぜん息等）にかかっている一定の要件を満たす方が、申請して医療券を交付されると、保険診療の自己負担分の一部を助成しています。

対象疾病

• 気管支ぜん息
• 慢性気管支炎
• ぜん息性気管支炎
• 肺気しゅ

新規申請対象者

• 新規申請の対象者は、以下の1から5の全てに該当する方です。
  1. 18歳未満の方（18歳の誕生日が属する月の末日までの間にある方を含みます）
     （注）18歳以上の方（上記に該当しない方）の新規申請の受付は、平成27年3月31日で終了しました。
  2. 対象疾病およびその続発症にかかっている方
  3. 都内に引き続き1年（3歳未満の方は6か月）以上住所を有する方
  4. 申請日以降、喫煙していない方
  5. 健康保険に加入されている方
•  助成される範囲 
  対象疾病の医療費（保険診療の窓口負担額）全額を助成

更新申請対象者

• 現在認定を受けて医療券をお持ちの方で、生年月日が平成9年4月1日以前の方
• 助成される費用
  医療券の有効期間内に、医療券に記載された疾病の治療に対する保険診療（入院・外来・薬局）の窓口支払額の合計が月額6,000円を超える部分を助成します。
• 更新手続
  更新に必要な書類は、有効期間が切れる約2か月前に杉並区から該当する方（お子さんの場合は保護者）に郵送します。転居などがあった場合は、届かないことがありますので、事前に変更の手続きをしてください。

助成されない費用

次の1から6までの費用は、助成の対象になりません。

1. 医療券に記載されていない疾病の医療費
2. 入院時の食事療養標準負担額または入院時の生活療養標準負担額
3. 健康保険が適用されない医療費
4. 吸入器購入費用・レンタル料
5. 「主治医診療報告書」の作成費用（文書作成料）および検査費用
6. 「医療費支給申請書兼口座振替依頼書」に医療機関で証明を受けるときにかかる費用

助成の流れ

1. はじめに、各保健センターにて申請書類をお渡しします。
   郵送で取り寄せを希望される方は、杉並保健所保健予防課までお問い合わせください。
2. 申請をされた後、杉並区では月に1回認定審査会で審査します。対象者と認定したときは、区から医療券を送付します。
3. 医療費助成の開始日は申請日からとなります。
4. 医療券が交付された後、医療機関等の受付に提出することにより、医療費助成が受けられます。
5. 助成開始日以降、医療券が届く前に支払った医療費は、後日東京都へ請求することができます（詳しくは、下記をご覧ください）。

• 大気汚染医療費助成のご案内（東京都保健医療局ホームページ）（外部リンク）

助成を受けられる期間

新規申請と更新申請とで有効期間は異なります（気管支ぜん息以外の疾病で医療券を受ける場合の有効期間は、18歳の誕生日を迎える月の末日までです）。

新規申請の場合

認定された場合、原則として担当窓口が申請書を受理した日から

1. 2年経過した日以降の直近の誕生日が属する月の末日まで
2. 18歳の誕生日が属する月の末日まで

のいずれか短い方となります。

更新申請の場合

1. 生年月日が平成9年4月1日以前の方
   前回の医療券の有効期間満了の日の翌日から2年間
2. 生年月日が平成9年4月2日以降の方
   次のいずれか短い方の期間
   • 前回の医療券の有効期間満了の日の翌日から2年間
   • 18歳の誕生日が属する月の末日