子ども  よくある質問

 

ページ番号1002926  更新日 令和3年6月12日 印刷 

質問乳幼児及び義務教育就学児(マル乳・マル子)医療証を持たずに受診し、病院で自己負担分を支払った場合、どうしたらいいですか。

回答

医療機関等の窓口で支払う医療費のうち保険診療に係る自己負担分を支払った場合、払戻しの申請ができます。申請は、区役所子ども家庭部管理課子ども医療・手当係(東棟3階)の窓口、または郵送でも受け付けています。申請には次のものが必要です。

  1. 乳幼児等医療助成費支給申請書(子ども家庭部管理課子ども医療・手当係窓口にあります。また、関連情報の「乳幼児等医療助成費支給申請書・医療費領収書(マル乳・マル子)」からダウンロードすることもできます。また、郵送でお送りすることもできますので、区役所子ども家庭部管理課子ども医療・手当係にお問い合わせください。)
  2. マル乳医療証またはマル子医療証
  3. 対象となる乳幼児等の氏名が記載された健康保険証
  4. 2の他に公費負担医療券等をお持ちの方は、その医療券等(小児慢性疾患医療券・マル都医療券・自立支援医療受給者証等)
  5. 医療証記載の保護者(申請者)名義の金融機関名・支店名・口座番号(普通預金口座に限ります)
    一部のネット銀行など、取り扱いできない場合があります。
  6. 医療機関等発行の領収書原本で、次の(ア)~(ク)が記載され、領収印があるもの。
    (ア)受診者(乳幼児等)氏名
    (イ)負担割合
    (ウ)保険診療点数
    (エ)入院・外来の別
    (オ)診療年月日
    (カ)領収金額
    (キ)領収年月日
    (ク)医療機関等の名称・所在地

支払日の翌日から5年を経過すると払戻しができませんので、お早めに請求してください。
区民事務所では取り扱いません。
健康保険証等を医療機関等に提示せずに受診した場合等で医療費の全額を支払ったとき(保険適用となる補装具および小児弱視等の治療用眼鏡等作成時を含む)は、領収書のコピーをとった上で、はじめ(原則として2年以内)に加入している健康保険の保険者に、保険給付分の請求を行い(領収書原本提出)、その後、保険者が発行する支給決定通知書の原本と医療機関等発行の領収書のコピー(補装具および小児弱視等の治療用眼鏡等作製時については、医師の意見書(診断書)のコピーも必要です。)を添付して、前記の方法により、残りの自己負担分の払戻しの申請をしてください。

詳しくは、お問い合わせください。

 

このページに関するお問い合わせ

子ども家庭部管理課子ども医療・手当係
〒166-8570 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15番1号
電話:03-3312-2111(代表)、03-5307-0785(直通) ファクス:03-5307-0686