都加算請求様式（短期入所）
短期入所の都加算補助要件を満たしている場合に請求できます（東京都内事業所、都外事業所問わず）。
請求方法については、下記を参照ください。
都加算給付費の補助要件
令和3年4月サービス提供分から、都加算給付費の補助要件として第三者評価の受審が必須になりました。要件を満たさない場合、都加算の請求はできません。
- 第三者評価の受審について
3年に一度、第三者評価を受審する必要があります。
新たに第三者評価を受審した場合には、受審が完了した月の翌月の都加算請求時に、「都加算請求書（短期入所）」に第三者評価受審完了日を記載のうえ、評価機関が発行する「第三者評価結果報告書（写し）」とともにご提出ください。
年度当初の提出書類
- 都加算の口座振替にあたって必要となる書類
支払金口座振替依頼書- 杉並区債権者登録済の事業所は提出不要です。
- 事業者と請求者が異なる場合や、請求者と振込口座名義が異なる場合には委任状が必要です。
- 口座や請求者の変更があった場合には変更届をご提出ください。
- 都加算の補助要件の報告に関する書類
福祉サービス第三者評価結果報告書（写し）
注：年度当初に加え、第三者評価受審完了後の初回請求時にもご提出ください。
毎月請求時の必要書類
- 都加算請求書
- 都加算明細書
1、2の請求書等の様式は、以下のファイルをダウンロードしてください。
- 介護給付費・訓練等給付費等明細書
- 短期入所サービス提供実績記録票（利用者確認済の写し）
4の様式は、以下のページから「短期入所サービス提供実績記録票」のファイルをダウンロードしてください。
請求方法
サービスを提供した翌月15日（土日祝日の場合は翌開庁日）必着で、以下の書類を郵送もしくは直接窓口（区役所東棟1階11番窓口）に提出してください。
提出期限に間に合わない場合は、必ず事前にご連絡ください。
【郵送先】
障害者施策課 認定・給付係 都加算請求担当
〒166-8570 杉並区阿佐谷南1丁目15番1号 杉並区役所
短期入所都加算の請求事務の手引き
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部障害者施策課認定・給付係
〒166-8570 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15番1号
電話：03-3312-2111（代表） ファクス：03-3312-8808
