事故報告書（第一報・最終報告）

届出・申請が必要なとき

介護保険サービス提供により事故が発生した場合

届出・申請ができる方

介護保険サービス事業者

届出・申請のときに必要なもの

必要に応じ、現場見取り図等の資料の添付

窓口

保健福祉部介護保険課指導係（区役所東棟3階）
月曜日～金曜日 午前8時30分～午後5時

所要日数

即日

この届出・申請についてのご案内

郵送もしくは直接窓口にて提出して下さい。個人情報保護のためファクスでの提出はご遠慮下さい。
また、重大な事故など緊急の場合は、まず電話により報告の後、速やかに報告書を提出して下さい。

注意事項・備考

事故報告書の様式変更
厚生労働省が示している事故報告書の標準様式を参考に、「杉並区介護保険事業者における事故発生時の報告取扱要領」を改正し、事故報告書を新しい様式に変更しました。令和4年度4月1日以降は下記の新様式で報告して下さい。