就労状況申告書　自営業用

届出・申請が必要なとき

子供園【長時間保育】の入園を申請するとき

届出・申請ができる方

子供園【長時間保育】の入園を希望する方

届出・申請のときに必要なもの

自営の状況がわかる資料（関連情報の「杉並区立子供園　利用案内」を参照）を必ず添付してください。

【注意】
場合によって必要な書類が異なります。
就労証明書または就労状況申告書は保護者1名につき1枚必要です。
手書き用または入力フォームのどちらかをご利用ください。
下記の記入例を参照してください。

窓口

保育課認定・入園係（区役所 東棟3階）

郵送申し込み可（各締め切り日 保育課認定・入園係必着）

注意事項・備考

郵送で申し込む場合は、記入漏れや同封漏れがないことを確認の上、簡易書留で郵送してください。
各締め切り日までに保育課認定・入園係必着です。未着や同封漏れについて、区は一切責任を負いません。