予防接種後副反応疑い報告

 

ページ番号1004857  更新日 平成30年4月1日 印刷 

病院・診療所の医師等は、予防接種法に基づく予防接種による副反応で、「別紙様式1報告基準」に該当する臨床症状があった場合は、速やかに「別紙様式1予防接種後副反応疑い報告書」、または、国立感染症研究所のホームページからダウンロードできる「予防接種後副反応疑い報告書入力アプリ」で作成した「別紙様式2」を使用して、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)へ報告してください。

報告先

直接ファクスしてください。

独立行政法人医薬品医療機器総合機構
ファクス:0120-176-146

区への報告

不要です。

備考

定期接種A類、B類、任意接種の副反応疑い報告は、全て「別紙様式1」または「別紙様式2」を使用します。

関連情報

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このページに関するお問い合わせ

杉並保健所保健予防課保健予防係
〒167-0051 東京都杉並区荻窪5丁目20番1号
電話:03-3391-1025(直通) ファクス:03-3391-1927