結核指定医療機関の届出

結核指定医療機関とは

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第38条に規定する医療機関（病院、診療所、薬局）で、公費で費用を負担する結核患者の医療を担当する医療機関です。結核指定医療機関の指定を受けていないと、公費負担による結核の医療を行うことができません。
また、指定を受けた医療機関は、「感染症指定医療機関医療担当規程」（平成11年3月19日厚生省告示第42号）を遵守していただく必要があります。

「結核医療費の公費負担」は、下記のページをご覧ください。
「感染症指定医療機関医療担当規程」は、厚生労働省法令等データベースサービスで検索できます。

• 結核医療費の公費負担
• 厚生労働省法令等データベースサービス

オンラインで申請する方

オンライン手続利用の流れ

事前準備

ご利用には下記の事前準備が必要です。

• 電子申請フォームの動作環境を確認してください。
• 電子申請にかかる案内を確認してください。
• 電子申請フォームのアカウント登録

添付書類のデータ化

各種申請に必要な書類のデータ化一覧

申請種別	病院・診療所	薬局
指定申請	開設届の写し【必須】 エックス線撮影装置利用承諾書【該当の場合】 自院に装置がなく他院の装置を連携利用する場合、連携先医療機関に記入を依頼してください。	開設許可証の写し【必須】
辞退	結核指定医療機関指定書の原本【必須】	結核指定医療機関指定書の原本【必須】
変更	結核指定医療機関指定書の原本【必須】	結核指定医療機関指定書の原本【必須】

フォームの入力

下記リンクからアクセスしてください。
【杉並区】結核指定医療機関指定申請等手続きフォーム

入力方法の詳細については、マニュアルをご参照ください。
医療機関向け担当者マニュアル（PDF：4,424KB）

【代理人が申請する場合】

• 代理人は、代理人自身の電子申請フォームのアカウントを登録し、代理人自身のアカウントから申請を行ってください。
• フォームの医療機関に関する項目には委任状（医療機関管理者等）の情報を入力し、担当者の項目には代理人の情報を入力してください。
• フォームの末尾の特記事項欄に代理人による申請である旨記載し、添付資料として委任状のPDFファイルをアップロードしてください。
• 行政書士でない者が他人の依頼を受けて報酬を得て、官公署に提出する書類の作成を業として行うことは法律で禁止されています。（法律に別段の定めがある場合を除きます。）
• 委任状の写しが不鮮明な場合・その他委任の事実を確認する必要がある場合は、原本の提出を求め又は委任者本人に確認する場合があります。

（参考）委任状様式（PDF：59KB）

電子申請フォームに関する案内

• マイページ
  電子申請フォームのアカウント登録後は、下記リンクからマイページにログインすることができます。
  電子申請フォームマイページログイン画面
• システム障害・メンテナンス情報
  電子申請フォームにアクセスできない場合、システム障害が発生している又はメンテナンスの実施を行っている場合があります。
  最新情報は下記リンクから確認できます。
  電子申請フォーム障害情報
  電子申請フォームメンテナンス情報
• システム操作に関する問い合わせ先
  電子申請フォームに関するよくある質問
  電子申請フォーム問い合わせ先

書面で申請する方

新たに結核指定医療機関の指定申請をするには

杉並区内で新たに指定を受けようとする医療機関の開設者の方（開設者が法人の場合は法人）は、次の書類を杉並保健所保健予防課へ提出してください。

「結核指定医療機関の指定の手続（新規）」のご案内は、下記の添付ファイルをご覧ください。

• 結核指定医療機関の指定の手続（新規）（PDF：295KB）

指定申請に必要な書類は、下記の「申請書サービス」からダウンロードできます。

• 【申請書サービス】結核指定医療機関の指定申請に関する届出

結核指定医療機関の指定を変更・辞退するには

杉並区内の結核指定医療機関で「指定内容に変更が生じた場合」または「現在の指定を辞退し、新たに指定を受ける場合」に該当する場合は、所定の手続きが必要となります。

「結核指定医療機関の変更等の手続（変更・辞退）」の詳細は、下記の添付ファイルをご覧ください。

• 結核指定医療機関の変更等の手続（変更・辞退）（PDF：314KB）

指定内容に変更が生じた場合

• 医療機関の名称の変更
• 開設者の名称の変更（法人の代表者名のみの変更の場合は、手続きの必要はありません。）
• 開設者の住所の変更
• 医療機関の所在地名の呼称・地番の変更（住居表示の変更等による）

上記に該当する変更の申請に必要な書類は、下記「申請書サービス」からダウンロードできます。

• 【申請書サービス】結核指定医療機関の変更に関する届出

現在の指定を辞退し、新たに指定を受ける場合

• 開設者の変更
• 開設者の個人から法人（法人から個人）への変更
• 医療機関の移転（増改築等による仮移転を含む）
• 診療所から病院（病院から診療所）への変更
• 法人組織等の変更（合併など）

上記に該当する変更の申請に必要な書類は、下記の「申請書サービス」からダウンロードできます。

• 【申請書サービス】結核指定医療機関に辞退に関する届出
• 【申請書サービス】結核指定医療機関の指定申請に関する届出

指定を辞退するには

結核指定医療機関の指定を辞退する場合は、辞退しようとする日の30日前までに、必要書類を杉並保健所保健予防課へ提出してください。

指定の辞退に必要な書類は、下記の「申請書サービス」からダウンロードできます。

• 【申請書サービス】結核指定医療機関の辞退に関する届出

代理人が申請する場合

行政書士ではない者が、他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類の作成を業として行うことは法律で禁止されています（法律に別段の定めがある場合を除きます）。

委任状の参考例は、下記の添付ファイルをご覧ください。

• 【参考】委任状様式（PDF：59KB）

関連情報

• 杉並保健所