認知症高齢者探索システム申請書

届出・申請が必要なとき

区内在住の認知症高齢者を介護している家族等の方

届出・申請ができる方

家族・担当ケアマネジャー等

届出・申請のときに必要なもの

なし

窓口

• 高齢者在宅支援課管理係
  月曜日～金曜日午前8時30分～午後5時
• 地域包括支援センター〔ケア24〕
  月曜日～金曜日午前9時～午後7時、土曜日午前9時～午後1時

所要日数

決定に1週間前後、決定後にシステム利用のための手続きが必要です。

この届出・申請についてのご案内

各窓口で受付けます。

詳細は生活ガイドの「認知症高齢者探索システム」のページをご覧ください。

関連情報

• 地域包括支援センター（ケア24）
• 認知症高齢者探索システム

申請書

認知症高齢者探索システム利用申請書

• 認知症高齢者探索システム利用申請書（PDF：160KB）
  「使用者身体状況調書」を含みます。（A4たて両面）

利用同意書

• 利用同意書（PDF：96KB）
  A4たて片面

認知症高齢者探索システム事業登録書

• 認知症高齢者探索システム事業登録書（PDF：572KB）
  A4たて両面